Первая помощь при кровотечениях. Выполнила: Федотова Наталья, учащаяся 8 класса МОУ «СОШ №6». Проверила: Карячкина Т.А., учитель биологии МОУ «СОШ №6»
Кровотечение. Кровотечения – излитие крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенки. Опасность кровотечения заключается в том, что оно может привести к значительной кровопотере. Потеря 40 -50% крови приводит к смерти человека. Поэтому очень важно знать как остановить кровотечение.
Виды кровотечений. Венозное кровотечение Кровотечение Капиллярное кровотечение Артериальное кровотечение
Капиллярное кровотечение Кровотечение поверхностное, кровь выглядит как насыщенно красная жидкость. Кровь вытекает в небольшом объёме. Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на поражённой поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель. Остановка кровотечения проводится с помощью тугого бинтования. При адекватной свертывающей способности крови проходит самостоятельно без медицинской помощи.
Первая помощь при капиллярном кровотечении. Для остановки капиллярного кровотечения применяется способ наложения давящей повязки. Предварительно рану следует очистить от грязи, обмыть чистой водой, затем вокруг раны смазать кожу настойкой йода, промыть рану 3 %-ной перекисью водорода. Затем рану закрыть несколькими слоями стерильных марлевых салфеток или бинта. При отсутствии таковых можно использовать подручные средства, например чистый носовой платок, чистую простыню, разорванную на широкие ленты и т.п. Далее на салфетки наложить туго свернутый комок ваты, а затем туго бинтовать. При отсутствии ваты можно использовать скатанный стерильный бинт. Если же кровь пошла из носа, то нужно: 1. Удобно усадить больного, чтобы голова была выше туловища; 2.Голову больного слегка наклонить вперед, чтобы кровь не попадала в носоглотку и рот; 3.При носовом кровотечении нельзя сморкаться, т.к. это может усилить кровотечение! 4.Прижать крыло носа к перегородке. Перед этим можно ввести в носовые ходы ватные тампоны, сухие или смоченные 3% раствором перекиси водорода; 5.Положить холод на затылок и переносицу (пузырь со льдом) на 20мин.
Артериальное кровотечение При повреждении артерии кровь имеет ярко-алый цвет и фонтаном бьет из раны. Артериальное кровотечение опасно для жизни, особенно если повреждена крупная артерия, так как раненый за короткий промежуток времени может потерять большое количество крови.
Если у человека началось артериальное кровотечение, то необходимо зажать сосуд выше места ранения в тех местах, где прощупывается пульс. 1 - височная; 2 - затылочная; 3 - нижнечелюстная; 4 - правая общая сонная; 5 - левая общая сонная; 6 - подключичная; 7 - подмышечная; 8 - плечевая; 9 - лучевая; 10 - локтевая; 11 - бедренная; 12 - задняя большеберцовая; 13 - артерия тыла стопы.
Приемы остановки кровотечения в артериях способом максимального сгибания конечности. Для временной остановки кровотечения на месте происшествия можно с успехом прибегнуть к максимальному сгибанию конечности в суставе с последующей фиксацией ее в таком положении. Этот метод эффективен, когда рана находится ниже суставов - локтевого, тазобедренного, коленного или в суставной ямке. В область сустава необходимо вложить тугой ватно-марлевый валик. Так, например, при кровотечении из предплечья и кисти нужно вложить в локтевую ямку ватно-марлевый валик, максимально согнуть руку в локтевом суставе и фиксировать предплечье к плечу в положении максимального сгибания. При повреждении бедренной артерии конечность максимально сгибают в тазобедренном и коленном суставах, бедро и голень прибинтовывают к туловищу. При кровотечении из голени и стопы в подколенную ямку необходимо вложить плотный валик, ногу фиксируют в положении максимального сгибания в коленном суставе.
Наложение жгута (закрутки) После наложения жгута, рану обрабатывают и накладывают давящую повязку. Но после этого больного обязательно доставить к врачу. Держать жгут летом можно до 2 часов. Зимой – до 1 часа. Затем жгут ослабляют на 10 – 15 минут. Если жгут передержать, то может наступить омертвение тканей. Поэтому нужно не забыть под жгут положить записку со временем.
Венозное кровотечение. В отличии от артериального кровотечения, венозное характеризуется слабой пульсацией в такт биения сердца и тёмно - красной кровью, иногда практически чёрной на вид. Встречается при неглубоких порезах, порезах в области суставов. Но может быть не менее безопасным, чем артериальное кровотечение, если произошел разрыв крупных вен, такой как бедренная.
Помощь при венозном кровотечении Если просто идет кровь из вены, то такое кровотечение можно остановить при помощи давящей повязки. Наложение давящей повязки. Непосредственно на кровоточащую рану накладывают стерильный бинт, марлю или чистую ткань. Если используют нестерильный перевязочный материал, на ткань рекомендуется накапать немного настойки и йода, чтобы получилось пятно размером больше раны. Поверх ткани накладывают плотный валик из бинта, ваты или чистого носового платка. Валик туго прибинтовывают и при необходимости продолжают надавливать на него рукой. Если это возможно, кровоточащую конечность следует поднять выше тела. При правильном положении давящей повязки кровотечение прекращается и повязка не промокает. Если в ране находится предмет, то его нельзя вытаскивать, так как при его вынимании начнется сильное кровотечение. Вынимать инородное тело может только специализированный врач – хирург.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Помните!!!
- При потере 1/3 объема крови возникают осложнения
- При потере 50%- наступает смерть
ПМП
- Необходимо
каждому
научиться
Кровотечение -
- потеря крови, возникающая вследствие повреждения кровеносных сосудов.
- Капиллярное – повреждение мелких сосудов
- Характеристика : вся раневая поверхность кровоточит
- ПМП :
Промыть
Обработать рану перекисью водорода, края – зеленкой или йодом
Наложить давящую марлевую повязку
- Носовое кровотечение
- ПМП :
На переносицу – холод
В ноздри – кусочек ваты с перекисью водорода
- Венозное
- Характеристика : темно-красная кровь вытекает из раны медленно, неперывной струей в большом количестве
- ПМП :
Не вынимать травмирующий предмет, зафиксировать его ватно-марлевой повязкой
На рану наложить давящую повязку
Можно наложить жгут ниже раны
Срочно доставить к врачу
- Артериальное
Трудно остановить
Наиболее опасное
- Характеристика : пульсирующая ярко-красная струя, вытекает с большой скоростью
- Артериальное
ПМП: 1.Остановить кровь!
- Способы: пальцевым
прижатием сосуда
выше места повреждения.
Точки прижатия
- Артериальное
- Способы : временная остановка кровотечения сгибанием конечности
Помещают валик в область сустава, максимально его сгибают и фиксируют в заданном положении. (С.97)
- Артериальное
Способы : наложение жгута
- Жгут следует накладывать только в случаях массивного артериального кровотечения.
- Его неправильное использование может привести к некрозу и гангрене конечности.
- Артериальное
Правила наложения жгута
- жгут из аптечки первой помощи, резиновый шланг, ремень.
- Жгут помещают примерно на 7 см выше места ранения.
- Жгут следует накладывать поверх одежды
- Накладываем первый тур жгута и закрепляем. Растягиваем жгут и накладываем еще 3-4 витка.
- Главный критерий успешного наложения – это отсутствие пульса ниже места наложения и остановка кровотечения
- Артериальное
- Следует сделать отметку о времени наложения жгута.
- В теплое время года жгут должен быть не более 2 часов, в холодное – не более часа, детям 40-60мин.
- Обработать рану, наложить повязку
- Доставка пострадавшего в лечебное учреждение.
- Артериальное
- Если за это время доставить в больницу не получилось, снимаем жгут на 5-10 минут, при этом останавливаем кровь пальцевым прижатием, затем вновь накладываем немного выше предыдущего места наложения.
- Артериальное
Способ остановки кровотечения:
- закрутка
- Наружное
- Гематома - кровотечение в ткани
- Внутреннее - кровотечение происходит в полость тела (черепную, брюшную, грудную, плевральную, …)
- Внутреннее кровотечение!!!
ПМП :
покой, холод к предполагаемому
месту разрыва. Срочно к врачу!
Домашнее задание
- Повторить § 14-21
- Вопросы на стр. 99 «Проверь себя»
- Подготовиться к проверочной работе по теме «Кровь. Кровообращение»
- Как правильно оказать помощь при кровотечении из носа?
Выберите из предлагаемых вариантов ваши дальнейшие действия и определите их очередность:
- А) Сказать другу, чтобы он стоял, запрокинув голову назад, и не шевелился;
- Б) Усадить друга, наклонив его туловище вперед.
- В) Измерить температуру и дать обезболивающее.
- Г) Смочить кусочки ваты раствором поваренной соли и ввести их в носовые ходы.
- Д) Положить на спинку носа холод.
- Е) Плотно прижать крылья носа к перегородке на
5 - 10 минут.
- Ответ:
- б, д, е, г
Подумай!!
- В каком случае необходимы эти действия?
Слайд 2
Виды кровотечений и их характеристики
- Наружное-излияние крови на поверхность тела
- Внутреннее-излияние крови во внутренние органы, полости и ткани
- Кровотечение– истечение крови из повреждённого кровеносного сосуда
Слайд 3
- Артериальное
- При глубоком ранении:
- кровь ярко-красного цвета,
- изливается пульсирующей струей
- Венозное
- При поверхностном ранении: кровьтемно-красного цвета. Изливается медленной струей
- Капиллярное
- Кровь сочится по всей поверхности раны
Слайд 4
Способы остановки кровотечений
- пальцевое прижатие артериального сосуда несколько выше кровоточащей раны;
- наложение жгута на 3-5 см выше раны;
- наложение давящей повязки на место кровотечения;
- максимальное сгибание конечностей;
- придание возвышенного положения поврежденной конечности.
Слайд 5
Наложение жгута при артериальном кровотечении
- Прижать пальцем артерию выше кровотечения
- На расстоянии 3-5 см выше раны вокруг конечности
- наложить любую чистую и мягкую материю
- Растянуть жгут двумя руками в средней части. Плотно приложить жгут
- к конечности. Сделать оборот вокруг конечности, затем второй, третий и т.д.
- Прикрепить к жгуту записку с указанием точного времени (часы и минуты)
- и даты наложения
- Доставить пострадавшего с наложенным жгутом в медучреждение
Слайд 6
Необходимо помнить!
- Более чем на 2 часа летом и 1 час зимой жгут накладывать нельзя. Через 1-2 часа его обязательно надо снять и наложить на другое место, предварительно пережав артерию пальцем.
- Нельзя накладывать жгут на голую коже.
Слайд 7
Наложение давящей повязки
- Обработать рану перекисью водорода или марганцовкой (2-3 крупинки растворить в стакане воды, желательно кипяченой)
- Прикрыть рану стерильной салфеткой или небольшим кусочком бинта
- Наложить повязку
Слайд 8
Использование индивидуального перевязочного пакета
- Аккуратно разорвать полиэтиленовый пакет
- В правую руку взять конец бинта и, раздвинув его, развернуть до освобождения головки бинта
- Левой рукой взять головку и развернуть бинт. При развёртывании бинта надо строго следить за тем, чтобы не касаться внутренней поверхности подушечек;
- вторую подушечку можно передвинуть на любое необходимое расстояние, чтобы закрыть выходную рану
- Подушечки прибинтовать и закрепить (сделать узелок или заколоть английской булавкой) ниже места повреждения
Слайд 9
Максимальное сгибание конечности
- На сгибательную поверхность локтевого сустава положить валик из плотно скатанной материи
- Максимально согнуть руку в локтевом суставе
- Прибинтовать предплечье к плечу, используя бинт или подходящую материю
Слайд 10
При ушибах и растяжениях для остановки кровотечения из подключичной артерии
- Максимально отвести назад левое и правое плечо
- Отведенные плечи зафиксировать за спиной, используя широкий бинт или подходящую материю
Слайд 11
Для остановки кровотечения из нижней конечности (голени, стопы)
- Уложить пострадавшего на спину
- I способ
- II способ
- Поместить плотно
- скатанный валик из материи
- в подколенную ямку
- Поместить плотно
- скатанный валик из материи
- в паховую складку
- Максимально согнуть
- конечность в коленном
- суставе
- Максимально согнуть
- конечность в тазобедренном
- суставе
- Уложить пострадавшего на спину. Прибинтовать к бедру, используя
- бинт или подходящую материю
Слайд 12
Оказание первой медицинской помощи при кровотечении из носа
- Усадить больного, слегка наклонив туловище вперёд
- Положить на переносицу грелку со льдом, холодной водой, лёд, завёрнутый в целлофановый пакет
- Если после этого кровотечение не останавливается, необходимо плотноприжать крылья носа к перегородке на 5-10 мин
- Если и после этого кровотечение не останавливается, рекомендуется ввести на глубину 3-4 см смоченный раствором поваренной соли (1 чайная ложка на стакан воды) кусочек ваты или марли, плотно закрывающий носовые ходы
- Если носовое кровотечение не удаётся остановить в течение 30-40 мин, пострадавшего необходимо транспортировать в сидячем положении к врачу
Слайд 13
Вопросы для закрепления
- Что такое кровотечение?
- Какие вы знаете виды кровотечения?
- Чем отличается венозное кровотечение от артериального?
- Какие известны вам способы временной остановки кровотечения?
- Перечислите, в каких местах можно прижать артерию, чтобы остановить кровотечение?
- Как правильно накладывать жгут?
- Что такое давящая повязка?
- Как правильно использовать индивидуальный перевязочный пакет?
Посмотреть все слайды
МОУ СОШ №4 Презентация по ОБЖ на тему: «Кровотечения. Первая помощь при кровотечениях» Преподаватели ОБЖ Сулайманов Ж.Д.Плахин С.В. г. Всеволожск 2011 Во многих случаях при ранении мягких тканей достаточно наложить повязку и не беспокоить рану. Но встречаются случаи, когда требуется более квалифицированная помощь. Для этого нужно знать, как распознавать и как обрабатывать наиболее часто встречающиеся травмы – кровотечения и раны. Кровь выполняет три основные функции: Подача кислорода и питательных веществ к тканям организма и вывод продуктов жизнедеятельности Защита организма от заболеваний путём выработки антител и защита от инфекции Поддержание постоянной температуры тела за счёт циркуляции крови по всему организм Кровотечение вызывает несколько реакций в организме. Мозг, сердце и почки стараются моментально компенсировать кровопотерю, чтобы поддержать приток насыщенной кислородом крови к жизненно важным органам. Кровь в области раны начинает свёртываться. Организм также начинает вырабатывать больше красных кровяных телец (эритроцитов), что помогает увеличить подачу кислорода к клеткам. Эритроциты Мягкие ткани Включают в себя кожные слои, жировую ткань и мышцы, которые предохраняю лежащие глубже отделы. Дерма содержит нервы, потовые и жировые железы и кровеносные сосуды. Большинство повреждений мягких тканей являются болезненными и зачастую приводят к кровотечениям. При сильном внешнем воздействии возможно повреждение всех слоёв мягких тканей. КРОВОТЕЧЕНИЯ Внешнее кровотечение - острый предмет, Внутреннее кровотечение - орган или часть например нож, прокалывает кожу и повреждает другие органы тела получает удар, например, при ударе ногой о стол. Сильное внутреннее кровотечение - сильный удар о тупой предмет, например, при падении с большой высоты Наружное кровотечение Вызывает повреждение сосудов с выходом крови на поверхность кожи. Незначительные кровотечения останавливаются сами примерно через 10 минут по мере свёртывания крови. Но при повреждении крупных сосудов кровь вытекает слишком быстро, не успевая свёртываться, кровотечение может представлять угрозу для жизни, особенно детей и младенцев. Признаки и симптомы сильного наружнего кровотечения Артериальное(а): 1. Слабость 2. Быстрое и сильное кровотечение 3. Сильная боль в повреждённой части тела 4. Ярко красный цвет крови 5. Кровь обычно бьёт из раны фонтаном Венозное(б): 1. Кровь ровно вытекает из раны, не бьёт фонтаном 2. Кровь тёмно красного или бордового цвета Первая помощь при наружном кровотечении Первая помощь направлена на остановку кровотечения и защиту раны от заражения. Прижмите рану 1. Наложите на рану стерильную тампон-повязку или чистую ткань 2. Попросите пострадавшего плотно прижать ткань к ране своей рукой. Если это невозможно, то сделайте сами 3. Не теряйте времени, стараясь промыть рану Приподнимите повреждённую конечность Поврежденная часть должна по возможности находиться выше уровня сердца Положите пострадавшего на спину Наложите давящую повязку 1. Полностью забинтуйте повреждённое место, накладывая бинт спирально 2. Завяжите или закрепите бинт пластырем или булавкой 3. Если кровь просачивается через бинт, наложите дополнительные салфетки и замотайте их бинтом поверх старой повязки. Не снимайте салфетки, уже пропитанные кровью. Наложите давящую повязку При наложении повязки на руку или ногу оставляйте пальцы открытыми, за исключением случаев, если их бинтование необходимо. По пальцам вы можете определить, не туго ли наложена повязка. Помните, что при неправильном использовании эластичные бинты могут блокировать приток крови к конечности. Примите противошоковые меры 1. Приподнимите ноги пострадавшего 2. Поддерживайте постоянную температуру у пострадавшего. Накройте его одеялом 3. Успокойте 4. Следите за его признаками жизни 5. Вымойте руки сразу по окончании манипуляций 6. Даже если кровотечение остановлено, пострадавшему необходимо обратиться к врачу за квалифицированной помощью Точки пальцевого прижатия артерий Метод пальцевого прижатия артерий является ещё одним способом остановки артериального кровотечения. Он применяется в сочетании с прямым давлением на рану. Этот способ предусматривает, что человек, оказывающий первую помощь, своей рукой сдавливает артерию выше места повреждения. Существует много точек прижатия артерий, но следует помнить две основные: плечевая и бедренная. Эта манипуляция должна проводиться по крайней мере 10 минут. Её основной недостаток в том, что человек, оказывающий помощь, не в состоянии в это время осуществлять другие действия. Пальцевое прижатие артерий Наложение жгута Наложение жгута является эффективным способом полной остановки артериального кровотечения при неконтролируемом кровотечении в конечностях. Хороший пример наложения жгута – при ампутации конечности, так как практически всегда наложение тугой повязки и пальцевое прижатие артерий является достаточным для остановки сильного кровотечения. Человек, оказывающий первую помощь должен знать, что наложение на неампутированную конечность прекращает поступление крови к отделам, расположенным ниже жгута, что может привести к повреждению нервов, кровеносных сосудов и, в конечном итоге, потере конечности. Правила наложения жгута 1. 2. 3. 4. 5. Жгут должен быть наложен выше повреждения на расстоянии примерно 5 см Поместите салфетку или чистую ткань между повреждённой конечностью и жгутом В качестве жгута можно использовать широкую полоску материи. Не используйте верёвку или бечёвку, так как они могут повредить расположенные ниже ткани Завяжите жгут на 1 узел, поместите сверху какой-либо предмет (ручку, ножницы, кусочек дерева), закрепите его ещё одним узлом и начинайте закручивать, пока кровотечение не прекратится Никогда не ослабляйте жгут; запомните время, когда он был наложен; не закрывайте жгут одеждой или одеялом Наложение закрутки: Ее можно изготовить из подручных материалов (платков, кусков материи, марли и т.д.). Обматываем конечность, прочно завязываем концы, вставляем между кольцами кусок прочной палки, вращаем по окружности, сдавливаем сегмент конечности и кровеносные сосуды (артерии) до прекращения кровотечения из раны. Палку фиксируем дополнительным бинтом. В Дальнейшем действия аналогичны действиям при наложении жгута. Инфекция Первые признаки и симптомы инфекции, которая может возникнуть в последующие два дня после травмы: область вокруг раны припухает, краснеет и становится более тёплой на ощупь. В этом месте пострадавший может испытывать пульсирующую боль. Серьёзная инфекция приводит к повышению температуры и ухудшению состояния больного. Иногда на коже наблюдаются красные полосы, расходящиеся от раны. В этом случае нужно обратиться к врачу. Содержите рану в чистоте, закрыв её повязкой. Незначительные раны Признаки и симптомы: При капиллярном кровотечении кровь как бы сочится из ранки; Кровь вытекает под низким давлением; Кровь из капилляров обычно не такая яркая, как артериальная; Свёртывание крови происходит быстро. Первая помощь при незначительных ранах Промойте рану раствором антисептика или водой с мылом; Для очистки загрязненных ран используйте чистую салфетку или стерильный тампон: всегда начинайте с середины раны, двигаясь к краям. Меняйте салфетку при каждом последующем действии; Наложите небольшую повязку; Помощь врача нужна только в том случае, если есть риск инфицирования раны; Не используйте спирт для промывания раны. Внутреннее кровотечение Внутреннее кровотечение выявить гораздо труднее, чем наружное, так как признаки и симптомы его выражены не так ярко и могут выявиться лишь спустя некоторое время: Посинение кожи (образование синяка в области травмы) Мягкие ткани болезненны, опухшие или твёрдые на ощупь Чувство волнения или беспокойства у пострадавшего Учащённый слабый пульс, частое дыхание, тошнота или рвота, снижение уровня сознания Бледная кожа, прохладная или влажная на ощупь Чувство неутолимой жажды Кровотечение из естественных отверстий организма (нос, рот и т.д.) Первая помощь при внутреннем кровотечении: Оказывайте помощь при шоке или при предотвращении его развития Холодный компресс облегчает боль и снимает припухлость. Прикладывайте холод на 15 минут через каждый час Немедленно позвоните «03» Внимательно осмотрите пострадавшего, выясните, нет ли у него серьёзных травм внутренних органов Шок Шок обычно происходит в результате обширного внутреннего или наружного кровотечения, так как это приводит к уменьшению объема циркулирующей крови, что снижает приток кислорода к жизненно важным органам. Шок является состоянием, угрожающим жизни и может привести к смерти. Признаки и симптомы шока Бледная, холодная и влажная кожа; Слабость, беспокойство, сухость во рту; Слабый учащённый пульс, учащённое дыхание; Спутанное сознание или бессознательное состояние. Помните, что для оказания первой помощи пострадавшему не обязательно знать причину, вызывающую шок, или видеть кровотечение Первая помощь при шоке Поддерживайте нормальную температуру тела, накройте его одеялом Попросите занять положение лёжа Поднимите ноги на 30 см выше уровня тела, чтобы улучшить приток крови к жизненно важным органам. Ноги поднимать не следует, если возможна травма головы, шеи позвоночника, бедра или голени, есть подозрение на инсульт, сердечный приступ или вы не уверены в состоянии пострадавшего Попытайтесь устранить причину, вызвавшую шок, например, наружное кровотечение Успокойте пострадавшего Не давайте пострадавшему питьё (смачивайте губы пострадавшего водой, если он испытывает жажду) Список используемых сайтов и литератур: http://www.itmed.ru/library/k/krovotecheniy_1.htm Учебник ОБЖ –Первая медицинская помощь. Атлас добровольного спасателя.